혈소판 감소증(Thrombocytopenia) !!

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안녕하세요! 올바른 의학조사소입니다.이번에 승격된 콘텐츠는 스마트 하나 다음 진료 매뉴얼 2판(물증 편)Vol.2에 있는 혈소판 감소증 ​(Thrombocytopenia)스토리다.관련 토픽 목차는 아래의 이미지를 참조하십시오!!

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​ ​ 이 전 포스트에서 Topic 03. 혈소판의 해석/출혈의 접근에 있는 Sub Topic 03-1. 혈소판 증가증 ​(Thrombocytosis)컨텐츠도 승격시킨 것이 있습니다.혈소판 증가증 콘텐츠는 아래 포스트를 참조하세요! 혈소판 증가증 - 원인 및 감별진단

III. 진단적 어프로치. 병력·출혈에 대한 평가 2). -특히 중요 부위(머리, 위장관)의 출혈-TTP의 경우 간헐적 착란(intermittent confusion)을 호소할 수 있으므로 뇌 출혈과 감별에 유의하기·최근 바이러스성 호흡기 질환:일시적 혈소판 감소증(Thrombocytopenia)유발 가능 2). 환자의 전신 상태, 투약을 받고 있는지 날):처방전 없이 살 수 있는 약초 건강 보조 마싯눙 음식•알코올 식사, HIV위 홈잉쟈 2).과거 경력/소가족력-과거의 혈소판 검사 결과 확인, 저 혈소판증에 관련한 소가족력일).

① cf. 임신 중에는 건강한 여성도 경증에서 중등도의 혈소판 감소증(platelets, 75-150×109/L)을 경험할 수 있는지 소리를 상기시키는 4)임신 중 우연히 발견된 혈소판 감소증은 추가적인 검사를 필요로 하지 않는다.​ ​ ​ 2. 신체 검사

① 중등도 이하의 비장 비대는 체형 혹시는 비만으로 확인하기 어려운 경우가 있으며 이러한 경우 처음 sound파 검사가 도움이 될 2).​ ​ ​ ​ 3. 진단적 검사할지)초기 진단적 검사 2)4), Peripheral blood smear(PBS), serum creatinine, DIC panel, LDH, 총/직접 빌리루빈, AST/ALT·혈소판 감소증(Thrombocytopenia)이 호로죠크잉 의문이나 기타 질환의 이상 소견(abnormalities)중의 한 부분인지를 자결

​ ​ 2)기타 고려하는 검사 2)

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​ ​ ​ 4. 혈소판 감소증에 접근하는 단계, 혈소판 감소증(Thrombocytopenia)의 가능한 원인을 고려하는 데, 병태 생리에 기반한 접근 및 단계적인 평가가 유용하다 2)5).제일 단계

​ ​ 2단계

많은 경우 다음과 같은 검사를 실시하도록 권장한다. - PBS → schistocytes - haptoglobin/LDH → 용혈(hemolysis) 평가 - creatinine, 응고검사(D-dimer 포함)·TTP/HUS, disseminated intravascular coagulation(DIC) - 세 질환 전체의 미세혈관병증 용혈(microangiopathic hemolytic hemolyticania)을 특징으로 한다. → PBS(schistocytes), LDH↑, haptoglobin↓-감별:첫)TTP/HUS→ 응고 검사는 대개 정상;2)DIC→ 응고 시간이 연장되고 있다. TTP/HUS 의심시 혈액전문의에게 의뢰해야 한다.​ ​ 3단계

약물 관련 혈소판 감소증·헤파린 유발 혈소판 감소증(Heparin-induced thrombocytopenia) → 치명적일 수 있는 즉시 heparin 투여 중단을 필요로 하는·질라항진증(hypersplenism): 간경화와 관련된 질라항진증이 존재할 경우 혈소판 감소증(Thrombocytopenia) 발생 가능성이 매우 높다.​ ​ 4단계

Idiopathic throm bocytopenic purpura (이상에서 자세히 언급하고 있으므로 참고) -ITP는 현재는 배제 진단에 의해 진단된다. -immune-mediatedthrombocytopenia의 다른 원인을 배제하기:결합 조직 병(connectivetissue disease), 림프 증식 질환, HIV감염-추천 검사:HIV, antinuclearantibodies, monoclonalprotein-ITP와 부합하는 한 사람 혈소판 감소증 시각을 갖다 대부분의 환자로 혈소판 항체 검사와 골수생은 work-up으로 불요. ​ ​ ​ 5단계

유전성 혈소판 감소증: 예. May-Heglinanomaly, grayplateletsyndrome, Bernard-Souliersyndrome, X-linked Wiskott-Aldrichsyndromegiantplateletson PBS·골수형성이상증후군(myelodysplastichsplastichs). 중핵성 대핵감소판 감소증: 희귀증후반증: 희귀증후: 희귀증후: 희귀증후반증 혈소판 감소증(Thrombocytopenia)발생의 하나-2주 전에 수혈의 병력이 있는 경우, 수혈 후 정자 섹스 밴 실현성을 생각해야 합니다.위와 같은 상황이 의심되는 모든 경우 혈액 전문가에게 의뢰하는 것이 좋다.그림. 혈소판 감소증(Thrombocytopenia)의 진단 흐름도

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하나)SK Park.An interpretation on abnormal finding of CBC.Korean J Med 20하나 0;78:53하나 – 9.2)Sekhon SS, Roy V. Thrombocytopenia in adults:A practical approach to evaluation and management.South Med J 2006;99(5):49하나 – 498;quiz 499– 500,533.3)Brace LD.Thrombocytopenia.Clin Lab Sci 2007;20(하나):38– 47.4)Gauer RL, Braun MM.Thrombocytopenia.Am Fam Physician 20하나 2;85(6):6하나 2– 22.5)Tefferi A, Hanson CA, Inwards DJ.How to interpret and pursue an abnormal complete blood cell count in adults. Mayo Clin Proc 2005;80(7):923– 36. ​ ​

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I. 개요 처음이다. 정의 2. 분류 3입니다. 산, 양산 3)​ II. 원인 및 감별이 당쵸쯔. 혈소판 감소증의 주요한 병태 생리 3)4)-혈소판 생산 이상 예는 생산 감소로 인한 질환·혈소판 파괴(Plate destruction):면역학적인 원인(Immune)/비묘은욕학적인 원인(Nonimmune):기계적(mechanical)-비정상적인 분포(distribution)예는 격리(sequestration)2. 거짓의 혈소판 감소증(Pseudothrombocytopenia, spurious thrombocytopenia)​ III. 진단적 접근(해당 포스트 스토리)​ ​

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